2022年10月28日世界男性健康日让健康不再是“男”题

　　2022年10月28日是第23个“世界男性健康日”，关注男性健康，普及男性健康知识，让我们一起回归健康生活方式，提高生活质量。

　　我们常说，前列腺是男性的生命“腺”，前列腺健康至关重要。良性前列腺增生植物壮根素官网正品旗舰店俗称前列腺肥大，是老年男性最常见的疾病之一，50岁以上患病率大于50%，70岁以上患病率大于75%。

　　如今，随着我国男性平均寿命的增长及老龄化社会的到来，有大量的老年男性正遭受着前列腺增生带来的困扰及痛苦。

　　前列腺增生严重、晚年生活痛苦不堪

　　方大爷今年83岁，退休前是一位高校教授，按理应该是在安享幸福的晚年生活。可是，由于前列腺增生严重，导致方大爷在这十余年来一直有尿频、尿急、排尿困难等症状，对他的晚年生活造成了巨大困扰，可谓是身心俱疲。而今年方大爷的病情更加严重了，出现了急性尿潴留，已经完全无法排尿，只能留置导尿管导尿，苦不堪言。

　　前列腺增生会压迫和刺激下尿路，出现尿频尿急，特别是晚上更加明显，影响老年男性的正常出行及睡眠质量。

　　随着前列腺体积越来越大，会出现排尿困难，表现为射程短、排尿迟缓、终末滴沥、尿不尽感，继而发生慢性尿潴留、充盈性尿失禁；当下尿路完全被增大的前列腺压闭时，会导致无法排尿、膀胱胀满、下腹疼痛，需要紧急导尿处理，平常需要带着尿管生活。

　　基础疾病多 手术风险大、微创介入破解困扰

　　前列腺增生常规治疗是药物治疗和手术治疗。方大爷如今已经83岁高龄，高龄老人常见的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病他都有，以前还接受过肺癌、胃间质瘤等大手术，身体条件较差，手术治疗风险非常高。

　　吃药效果差，开刀风险高，前列腺增生的困扰如何破解呢？

　　一次偶然的机会，方大爷得知浙大二植物壮根素功效和作用院放射科的放射介入治疗，能用一种不需全身麻醉的微创介入技术治疗老年前列腺增生，效果不错，尤其适合他这种年纪大、身体基础差不能接受常规手术患者。于是方大爷抱着试一试的态度找到了伍建军副主任医师。伍建军医生知晓方大爷的困扰之后，对方大爷的病情进行了仔细的评估。

　　评估后确定治疗方案

　　伍医生首先通过前列腺增强磁共振检查及抽血化验，明确方大爷良性前列腺增生的诊断，排除前列腺癌等其他疾病。然后，对方大爷前列腺增生的程度进行评估：

　　体积大小：

植物壮根素　　方大爷的前列腺体积高达61mmx51mmx57mm；

　　而正常人的前列腺体积应不大于20mmx30mmx40mm

　　换句话说，方大爷的前列腺经过这么多年的“生长”，其体积已经是正常人的七倍有余！

　　病情症状：

　　按照国际前列腺症状评分系统，方大爷目前的症状已经属于最重的层次；

　　前列腺血供：

　　盆腔CT血管成像显示方大爷的两侧前列腺动脉显著增粗，可以接受栓塞治疗。

　　经过周详的评估之后，伍建军医生认为方大爷的情况非常适合接受双侧列腺动脉栓塞术（Prostatic Artery Embolization，PAE），以此来解除已经困扰他十余年的良性前列腺增生。

　　手术治疗效果好 恢复快

　　经过坦诚、细致的交流之后，方大爷及其家里人同意了伍建军医生团队的治疗方案。手术要尽快实行，手术时间很快确定下来，在整个医疗团队的默契配合下，手术过程非常顺利，两个小时不到，团队就完成了方大爷两侧前列腺动脉的精准栓塞。在整个手术过程中，方大爷一直都是保持清醒的状态，并没有感受到什么痛楚，还能时不时地还能跟主刀医生交流。

　　手术非常顺利，第二天，方大爷就出院回家了；手术后一个星期，方大爷拔除了导尿管，自己解小便变得非常顺畅，自言数年来尚属首次，一下子解决了多年的困扰，极大地提高了自己的生活质植物壮根素315正品网站量，心里非常开心。

　　方大爷出院后特意录制了视频 感谢团队的悉心治疗

　　尽管年事已高行动稍有不便，还是执意要亲自携家人一起到浙大二院滨江院区感谢伍建军医生及其团队。

　　前列腺动脉栓塞术（PAE）

　　什么是前列腺动脉栓塞术（PAE）

　　前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗老年前列腺增生是一种新兴的微创介入治疗技术，其治疗过程大概如下图：

　　经股动脉穿刺建立血管路径（这里要打麻药），然后在微导丝的引导之下将微导管选择至前列腺动脉内，将适量的栓塞微球注射至前列腺动脉分支内，导致增生的前列腺组织部分缺血坏死，实现前列腺体积缩小、张力下降的目的，从而解除前列腺增生引起的下尿路狭窄、阻塞，使得尿液排出恢复畅通。

　　相较于传统的外科手术治疗，这种微创介入技术有创伤小、无需全麻或腰麻、不经过尿道途径、严重并发症发生率低、住院时间短、可重复治疗、不影响其他治疗等优点，尤其适用于一般情况差、不适合外科治疗的高龄患者。

　　哪些前列腺增生患者适合做前列腺动脉栓塞术（PAE）？

　　药物治疗无效的前列腺增生患者；

　　高龄、基础情况差不耐受常规外科手术治疗的前列腺增生患者；

　　不愿意行外科手术治疗的前列腺增生患者。

　　手术对性功能有影响吗？

　　目前诸多的研究表明，精准地栓塞前列腺动脉对患者的性功能没有明显影响。

　　文 | 放射科 黄伟

　　审核 | 陈国忠 伍建军 方序

　　责编 | 来鑫萍